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科普——帶您正確認(rèn)識腦卒中
發(fā)布時間：
2024-01-04
1.什么是腦卒中？腦卒中有什么危害？
腦卒中俗稱“中風(fēng)”，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂引起出血（腦出血）或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦引起缺血（腦梗死），造成腦組織損傷，導(dǎo)致殘疾甚至生命危險。腦卒中具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高和死亡率高及經(jīng)濟負(fù)擔(dān)高的“五高”特點，是威脅我國國民健康的主要疾病之一。
2.腦卒中的危險因素有哪些？
腦卒中的主要危險因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、房顫、吸煙、大量飲酒、不合理膳食、超重或肥胖、缺乏運動、心理因素、腦卒中家族史等。
3.如何做好血壓管理?
高血壓是指以動脈血壓增高為主要特征（收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。高血壓是腦卒中最主要的危險因素。30歲及以上公民每年至少進(jìn)行一次血壓檢測，提高高血壓的知曉率。一旦確診高血壓，應(yīng)積極配合所在地區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展高血壓健康管理工作。
4.怎樣預(yù)防腦卒中發(fā)生或復(fù)發(fā)？
腦卒中的預(yù)防要以合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡的“健康四大基石”為主要內(nèi)容。養(yǎng)成健康的生活方式，定期進(jìn)行腦卒中危險因素篩查，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，就可以有效防治腦卒中。
5.卒中有哪些征兆？
1、突然出現(xiàn)一側(cè)頭面部、手腳麻木的現(xiàn)象；
2、突然走路不穩(wěn)、感覺頭部眩暈（警惕后循環(huán)中風(fēng)）；
3、突然視物模糊、出現(xiàn)黑朦、偏盲、復(fù)視；
4、突然說不清楚話、流口水、口角歪斜；
5、突然失語，講不出話或者聽不懂話；
6、突然劇烈頭痛；
7、突然感覺身體無力、活動不靈便；
8、突然昏迷，難以喚醒。
6.如何快速識別腦卒中？
“中風(fēng)120”和“BE FAST”口訣是適用于民眾的可迅速識別腦卒中和即刻行動的策略。
7.發(fā)生腦卒中怎么辦？
時間就是生命。及時發(fā)現(xiàn)腦卒中的早期癥狀極其重要，越早發(fā)現(xiàn)，越早治療，效果也就越好?；颊咴诎l(fā)病后要立即撥打120，到距離最近的有卒中急救能力的卒中中心醫(yī)院（見下面地圖），可以立刻進(jìn)入卒中急救綠色通道，及時得到溶栓、取栓等急救，減少卒中致死致殘的發(fā)生。
8.腦卒中后康復(fù)治療的意義
腦卒中患者容易出現(xiàn)各種后遺癥，包括肢體活動障礙、言語不清、吞咽困難等，嚴(yán)重影響生活。腦卒中患者應(yīng)盡早開展康復(fù)治療，腦卒中后康復(fù)治療的最佳時間是在發(fā)病后3個月以內(nèi)，如果超過1年再進(jìn)行康復(fù)治療，各種功能恢復(fù)的效率將有所降低。
腦卒中的七大誤區(qū)
誤區(qū)一：腦卒中發(fā)病太急，沒有預(yù)兆
如果及時發(fā)現(xiàn)腦卒中征兆，抓緊搶救，75%的腦卒中可以被控制！腦卒中發(fā)病雖急，但如果能注意到發(fā)病預(yù)兆，及時就醫(yī)，大部分（75%）的腦中風(fēng)是可以被控制的。
這些腦卒中預(yù)警又叫小中風(fēng)，一定不要輕視，一定要及時去醫(yī)院進(jìn)行診治。我國70%以上的腦卒中是腦梗死，其最有效的治療是靜脈溶栓和取栓手術(shù)治療。但是，靜脈溶栓治療對“時間”的要求極為苛刻，必須在發(fā)病4.5-6小時內(nèi)接受治療才能大大提高成功率；而即便是取栓手術(shù)，最長時間也只有16-24小時。所以治療越早效果越好！
誤區(qū)二：中青年人不必?fù)?dān)心發(fā)生腦卒中
年輕人甚至兒童都有可能得腦卒中！在人們的印象中，腦血管病與老年人密切相關(guān)，而中青年不必為此擔(dān)心。在我們的臨床實踐中，中青年人發(fā)生動脈瘤破裂并非絕無僅有，中青年時期如果不注意預(yù)防，同樣會發(fā)生腦中風(fēng)。據(jù)臨床資料表明，絕大部分中風(fēng)病人是在60歲以前發(fā)病。近年來腦血管病的發(fā)病有逐漸年輕化的趨勢，發(fā)病年齡越來越小，其中的原因是多方面的。部分年輕人一些不良的生活習(xí)慣，如熬夜、抽煙、喝酒、過度勞累、肥胖、高脂高糖飲食等生活方式都會使腦卒中在年輕人中高發(fā)。因此，中青年人切不可掉以輕心。
誤區(qū)三：定期輸液能預(yù)防腦卒中
所謂的“輸液預(yù)防“，并不科學(xué)。所謂的“輸液通血管治療”，主要是指有些急性腦卒中或心梗的患者可以通過用藥或其他方法，把處于缺血邊緣狀態(tài)的組織重新救回來。但是這樣的治療條件限制很嚴(yán)格，溶栓藥物只有條件符合了才會給患者使用，根本不可能隨便拿來輸液。真正能夠預(yù)防腦卒中的方法是控制好導(dǎo)致腦卒中的危險因素，包括吸煙、酗酒、肥胖、高血壓、糖尿病、冠心病和高膽固醇血癥等，規(guī)律口服二級預(yù)防藥物，采取健康的生活方式。
誤區(qū)四：降壓藥頭暈、頭痛才吃，平時不用吃
有些高血壓患者經(jīng)常服藥不規(guī)律，總是憑感覺吃藥停藥。這種間斷和無規(guī)律的治療不但造成血壓較大幅度的波動，而且加重了動脈硬化，并對心臟、腦、腎臟等靶器官的損害。最終給血管造成不可逆的損傷，更容易誘發(fā)腦卒中。高血壓患者的血壓控制是一個長期的過程，正確的服藥方法是血壓降到目標(biāo)范圍后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅持規(guī)律服藥，并定期對血壓進(jìn)行監(jiān)測，減少血壓大幅度波動。
誤區(qū)五：阿司匹林可以預(yù)防各種腦卒中
阿司匹林有增加出血的風(fēng)險，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。臨床實踐中應(yīng)用阿司匹林，應(yīng)當(dāng)先做好評估獲益與風(fēng)險。醫(yī)生在評估阿司匹林治療獲益和風(fēng)險的權(quán)衡取決于 4 個方面：出血風(fēng)險、基礎(chǔ)心血管病發(fā)病風(fēng)險、阿司匹林治療依從性以及年齡。心血管病高危人群服用小劑量阿司匹林可以有效預(yù)防腦梗的發(fā)生，但是阿司匹林并不是萬能的，抗血小板治療也是一把雙刃劍，在抗栓的同時勢必會導(dǎo)致出血風(fēng)險的增加。因此臨床醫(yī)生在進(jìn)行決策時需要平衡治療手段的療效與安全性，也需要盡量糾正出血風(fēng)險，以達(dá)到臨床最大獲益。
誤區(qū)六：他汀類藥物在血脂達(dá)標(biāo)后即可停用
他汀類藥不僅僅是降脂藥，也是抗動脈粥樣硬化的藥物?？箘用}粥樣硬化治療需要長期服用他汀才能見效，若中途停藥會導(dǎo)致粥樣硬化斑塊繼續(xù)增長、斑塊脫落或不穩(wěn)定的斑塊發(fā)生破裂，上述情況都會引發(fā)卒中再次發(fā)生。
因此，如果沒有其他禁忌證，一般他汀類藥物應(yīng)該長期堅持服用。
誤區(qū)七：腦卒中康復(fù)要靠「養(yǎng)」
發(fā)生腦卒中后，要盡早讓患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉。
不少人認(rèn)為，發(fā)生了腦卒中，應(yīng)當(dāng)讓患者在床上完全靜養(yǎng)，少活動。殊不知，這種完全靜養(yǎng)會嚴(yán)重影響患者偏癱肢體的功能恢復(fù)，甚至可能使偏癱肢體出現(xiàn)肌肉萎縮或者關(guān)節(jié)僵硬。而正規(guī)的康復(fù)治療訓(xùn)練開始得越早，康復(fù)效果越好。
腦卒中偏癱的康復(fù)治療應(yīng)盡早實施，一般應(yīng)在病情穩(wěn)定后1周內(nèi)開始。最佳康復(fù)期在發(fā)病后3個月之內(nèi)。對3個月以上再進(jìn)行康復(fù)治療的患者（腦卒中后遺癥期）也有一定的效果，關(guān)鍵在于方法正確。
盤錦市中心醫(yī)院是國家腦防委正式授牌的高級卒中中心，建立了專業(yè)的腦血管疾病診療團隊，在急診動靜脈溶栓、腦血管介入治療、腦卒中規(guī)范藥物治療與預(yù)防、腦卒中高危人群篩查與干預(yù)、康復(fù)、心理、隨訪等方面積累了豐富的經(jīng)驗。醫(yī)院將持續(xù)以專業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)、專注的醫(yī)學(xué)態(tài)度為廣大人民群眾提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院卒中相關(guān)專業(yè)多學(xué)科專家團隊將一如既往為人民群眾的健康保駕護航！
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