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我院完成首例”雙腔”無(wú)導(dǎo)線起搏器（Micra AV）植入術(shù)
發(fā)布時(shí)間：
2024-03-29
近日，我院心血管科四病區(qū)電生理團(tuán)隊(duì)在張瓊主任帶領(lǐng)下，成功完成我市首例“雙腔”無(wú)導(dǎo)線起搏器（Micra AV）植入術(shù)。
患者為69歲女性，因反復(fù)頭暈、黑曚，在外院先后2次檢查動(dòng)態(tài)心電圖檢查均提示“間歇三度房室傳導(dǎo)阻滯”，三度房室傳導(dǎo)阻滯的患者容易出現(xiàn)暈厥、甚至猝死，需立即行起搏器植入治療。
當(dāng)患者家屬輾轉(zhuǎn)得知到我院的心律失常門診后，立即來(lái)此門診并聯(lián)系張瓊主任進(jìn)行會(huì)診。張瓊主任在綜合評(píng)估患者基本情況后，詳細(xì)的為患者家屬介紹起搏器植入術(shù)，以及傳統(tǒng)雙腔起搏器對(duì)比無(wú)導(dǎo)線起搏器的利弊，患者家屬表示充分信任張瓊主任電生理團(tuán)隊(duì)的能力，并選擇無(wú)導(dǎo)線起搏器。
該手術(shù)局麻進(jìn)行，手術(shù)時(shí)長(zhǎng)僅30分鐘，過(guò)程順暢，位置良好，參數(shù)完美，讓患者在無(wú)形之間，心跳如常，重獲“心”生。術(shù)后第二天，術(shù)區(qū)愈合良好出院，患者及家屬對(duì)治療結(jié)果十分滿意。
心律失常-三度房室傳導(dǎo)阻滯：及完全性房室傳導(dǎo)阻滯，是指由于房室傳導(dǎo)系統(tǒng)某部分的傳導(dǎo)能力異常降低，所有來(lái)自心房的激動(dòng)都不能下傳而引起完全性房室分離。完全性房室傳導(dǎo)阻滯是一種嚴(yán)重而又危險(xiǎn)的心律失常，完全性房室傳導(dǎo)阻滯(有時(shí)為高度房室傳導(dǎo)阻滯)可發(fā)生心臟驟停并引起暈厥 此時(shí)因心輸出量突然減少而發(fā)生急性腦缺氧綜合征，意識(shí)喪失，可伴以抽搐。如果有效的心室收縮不能及時(shí)恢復(fù)，可迅速死亡。此外，還可出現(xiàn)心室顫動(dòng)，在房室傳導(dǎo)阻滯患者發(fā)生暈厥或猝死的原因中，心室顫動(dòng)占50%以上，也可出現(xiàn)快速的室性心動(dòng)過(guò)速，直接導(dǎo)致暈厥發(fā)生，或室性心動(dòng)過(guò)速蛻變?yōu)樾氖翌潉?dòng)。所以發(fā)現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯必須及時(shí)積極處理。一方面積極尋找病因，并針對(duì)病因治療，如及時(shí)控制各種感染性疾病、糾正電解質(zhì)紊亂、治療洋地黃藥物中毒、心肌炎、心肌病等原發(fā)病;另一方面針對(duì)房室傳導(dǎo)阻滯進(jìn)行治療。
無(wú)導(dǎo)線起搏器，顧名思義，就是沒(méi)有導(dǎo)線，將脈沖發(fā)生器與起搏電極合為一體，以“微縮膠囊”的形式直接將起搏器植入患者心腔內(nèi)部。體積僅有膠囊大小，比傳統(tǒng)心臟起搏器減少93%，重量?jī)H約2克，擁有強(qiáng)大的電池續(xù)航能力，預(yù)計(jì)使用壽命12.8年，配合兼容1.5T/3.0T全身核磁共振掃描檢查等創(chuàng)新功能。Micra AV較第一代更能實(shí)現(xiàn)生理性心房與心室的同步起搏，從而改善患者的心功能及遠(yuǎn)期預(yù)后，為更多的緩慢型心律失?；颊?，特別是房室傳導(dǎo)阻滯的患者提供了一種全新的選擇。
無(wú)導(dǎo)線起搏的優(yōu)勢(shì)
●不需要經(jīng)靜脈的導(dǎo)線。
●不需要制作囊袋。
●通過(guò)導(dǎo)管微創(chuàng)直接植入右心室。
●無(wú)切口、無(wú)傷疤、無(wú)凸起、無(wú)束縛。
●患者感覺(jué)不到自己裝了起搏器。
門診介紹
心律失常門診成立于2018年5月，為我市第一個(gè)亞專業(yè)門診。
診療范圍：各種心律失常，包括快速性心律失常（早搏，房顫、室速等）；緩慢性心律失常（竇性心動(dòng)過(guò)緩，房室傳導(dǎo)阻滯等）
門診位置：位于門診2樓內(nèi)科第一診區(qū)15診室
出診時(shí)間：每周一、三下午；每周二、五上午；每周四全天。
作者：（心內(nèi)四 李茁）
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