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遼寧省腫瘤醫(yī)院張娜教授受邀到我院腫瘤放療中心指導(dǎo)工作
發(fā)布時(shí)間:
2024-09-10
為進(jìn)一步提升我院腫瘤放療中心的診療技術(shù),為腫瘤患者提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),近日,遼寧省腫瘤醫(yī)院乳腺放療病區(qū)主任張娜應(yīng)邀到我院腫瘤放療中心指導(dǎo)工作。
張娜主任在惡性腫瘤臨床和科研方面具有極高的造詣,尤其專注于乳腺癌放療的臨床、基礎(chǔ)和轉(zhuǎn)化研究。她以豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和廣博的專業(yè)知識(shí),就乳腺癌臨床診療、放射物理、靶區(qū)勾畫理念等多個(gè)方面對(duì)我院放療中心醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)。 通過查閱既往乳腺癌保乳術(shù)及根治術(shù)后患者放療靶區(qū)勾畫情況和放療計(jì)劃各項(xiàng)指標(biāo),張娜主任對(duì)我院乳腺癌放療工作開展情況給予充分肯定,也對(duì)下一步工作提出指導(dǎo)性意見。在實(shí)操指導(dǎo)環(huán)節(jié)中,她結(jié)合指南以及國內(nèi)外放療技術(shù)的進(jìn)展,深入分析患者病情,耐心解答醫(yī)生提出的臨床相關(guān)問題,為患者制定更加精準(zhǔn)、有效的個(gè)性化治療方案。
張娜主任強(qiáng)調(diào)靶區(qū)勾畫理念不斷進(jìn)步和更新的重要性,指出只有精確的靶區(qū)勾畫才能確保放療的有效性,同時(shí)減少對(duì)正常組織的損傷。同時(shí),她還分享了國內(nèi)外最新的放療技術(shù)和研究成果,鼓勵(lì)我院醫(yī)生不斷學(xué)習(xí)和創(chuàng)新,提高放療技術(shù)水平。
我院腫瘤放療中心將以此次指導(dǎo)工作為契機(jī),加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的交流合作,不斷引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)和理念,提高自身的專業(yè)水平,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)學(xué)科普
乳腺癌是女性高發(fā)腫瘤,2020年中國女性癌癥新發(fā)病例數(shù)排行前十的腫瘤,乳腺癌占據(jù)首位,新發(fā)病例42萬。同時(shí),乳腺癌又是預(yù)后較好的腫瘤,5年生存率82%。在乳腺癌的綜合治療中,放療能夠降低腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn), 但不是所有乳腺癌術(shù)后都需要放療。下面對(duì)乳腺癌術(shù)后放療相關(guān)知識(shí)進(jìn)行介紹:
一、根據(jù)不同手術(shù)方式,需要放射治療的情況如下:
A.乳腺癌保留乳房術(shù)后:原則上接受保留乳房手術(shù)的患者均需要接受放射治療。滿足一些特定條件的患者,可以慎重考慮省略術(shù)后放療,根據(jù)相關(guān)臨床研究一般需滿足以下四個(gè)條件:(1)患者年齡大于70歲;(2)腫塊小于2cm;(3)無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;(4)激素受體陽性并接受規(guī)范的內(nèi)分泌治療。
B.乳腺癌根治術(shù)后:乳腺癌根治術(shù)后放療指征主要依據(jù)是腫瘤大小與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,需要放療的情況有:1.原發(fā)腫瘤最大直徑>5 cm,或腫瘤侵及乳房皮膚、胸壁。2.腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥4枚(未行新輔助化療)。3.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1- 3枚的T1-2 期,其中的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)判定為中高危險(xiǎn)的患者。
C.乳房全切+前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)后:T1-2期乳房單純切除聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢,如前哨淋巴結(jié)陽性,在不考慮后續(xù)腋窩清掃時(shí),推薦術(shù)后放療。
二、術(shù)后放射治療的時(shí)機(jī):1.不需要術(shù)后化療的患者,術(shù)后放療建議在術(shù)后6-8周開始進(jìn)行。2.接受輔助化療的患者,應(yīng)在末次化療后2-4周內(nèi)開始放療。3.內(nèi)分泌治療與放療的時(shí)序配合目前沒有一致意見,可以同期或在放療后開展。4.應(yīng)用曲妥珠單抗、帕妥珠單抗治療患者,可以與放療同時(shí)使用,但對(duì)于靶向治療的左側(cè)乳腺癌患者,內(nèi)乳區(qū)放療適應(yīng)證應(yīng)嚴(yán)格掌握。
各位患者不需要過分擔(dān)心放療的副作用,因放療僅僅是對(duì)局部進(jìn)行“照射”治療,可能會(huì)產(chǎn)生一些局部不良反應(yīng),對(duì)整個(gè)身體機(jī)能影響較小。
作者:(放療中心 王霞)