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我院心內(nèi)科黨支部開(kāi)展“高血壓精準(zhǔn)測(cè)量”宣傳活動(dòng)
發(fā)布時(shí)間：
2024-07-08
2024年6月是首個(gè)全民健康素養(yǎng)宣傳月，為積極響應(yīng)國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于提升全民健康素養(yǎng)的號(hào)召，盤(pán)錦市中心醫(yī)院心內(nèi)科黨支部于6月27日上午開(kāi)展了“高血壓精準(zhǔn)測(cè)量”宣傳活動(dòng)。
此次活動(dòng)由盤(pán)錦市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管學(xué)分會(huì)高血壓學(xué)組主辦，盤(pán)錦市中心醫(yī)院心內(nèi)科黨支部承辦，活動(dòng)在門診大廳一樓舉行。本次活動(dòng)由高血壓學(xué)組名譽(yù)主委、心血管內(nèi)科四病區(qū)主任張瓊及高血壓學(xué)組主委、心血管內(nèi)科四病區(qū)主任醫(yī)師劉艷娜帶隊(duì)。
活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，前來(lái)就診咨詢的市民絡(luò)繹不絕，現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng)氛圍濃厚。在活動(dòng)過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)部分人群不曾關(guān)注自身血壓，部分高血壓患者在用藥，但不達(dá)標(biāo)。還有一部分人知曉自己血壓高但是因?yàn)闆](méi)有不適癥狀而未曾用藥，即所謂高血壓的“知曉率低、治療率低，控制率低”。因此，活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)務(wù)人員免費(fèi)為市民測(cè)量血壓并指導(dǎo)測(cè)量血壓的正確方法，講解測(cè)量注意事項(xiàng)，制定個(gè)性化降壓治療方案，并普及高血壓相關(guān)知識(shí)，糾正大家的高血壓誤區(qū)。
此次活動(dòng)，共為100余人答疑咨詢，發(fā)放高血壓健康宣傳手冊(cè)50余份，并精心制作了科普視頻，于現(xiàn)場(chǎng)循環(huán)播放，便于普及群眾?；顒?dòng)取得了良好的效果，得到了患者及人民群眾的一致好評(píng)，使其真切感受到醫(yī)務(wù)人員對(duì)廣大患者的愛(ài)心。
小貼士
高血壓的危害眾多，致死率、致殘率高，而知曉率低、治療率低，控制率低。在張瓊主任的領(lǐng)導(dǎo)下，盤(pán)錦市中心醫(yī)院心內(nèi)科四病區(qū)于2021年成立了高血壓亞?？崎T診（每周三上午，由劉艷娜主任醫(yī)師、李艷紅主治醫(yī)師等出診），進(jìn)一步受益百姓。我們希望，此次義診宣傳活動(dòng)以及今后的努力能讓更多的高血壓患者及人民群眾獲益，通過(guò)“早發(fā)現(xiàn)、早治療、控制達(dá)標(biāo)”，盡早實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)2030”的宏偉目標(biāo)，全面提高人民健康素養(yǎng)水平。
近30年來(lái)，我國(guó)高血壓防治工作取得了長(zhǎng)足進(jìn)步。2012-2015年全國(guó)高血壓抽樣調(diào)查顯示，18歲以上成人高血壓（≥140/90mmHg）患病率27.9%，知曉46.9%，治療率40.7%，控制率15.3%，與2022年第四次全國(guó)營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查相比，高血壓患病率雖顯著升高（+9.1%），但控制率也顯著提高（+9.2%），但是，不管是知曉率還是治療控制率，均處于不足50%的較低水平，這需要我們?cè)谶@兩方面不斷提升技術(shù)能力，加大工作力度，通過(guò)測(cè)量血壓使每個(gè)人知曉自己的血壓是否升高以及是否需要管理和得到有效控制，那么家庭血壓監(jiān)測(cè)發(fā)揮著重要作用。以下我們將介紹家庭血壓監(jiān)測(cè)的方法及注意事項(xiàng)（內(nèi)容參考2019中國(guó)家庭血壓監(jiān)測(cè)指南及2021ESH實(shí)踐指南：診室和診室外血壓測(cè)量）。
血壓計(jì)的選擇：
a.上臂式全自動(dòng)示波法電子血壓計(jì)：其準(zhǔn)確性和重復(fù)性均較高，是家庭血壓測(cè)量的優(yōu)先選擇
b.腕式全自動(dòng)示波法電子血壓計(jì)：此種血壓計(jì)不需要暴露上臂，對(duì)于寒冷地區(qū)或脫衣不方便者（殘疾人）使用較方便，但不同血壓計(jì)之間前臂的放置方法差別較大，因此如果選用此種血壓計(jì)，需嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)使用。
c.手指式血壓計(jì)：手指式血壓測(cè)量與上臂血壓之間差別較大，且變異較大，不建議使用。
d.聽(tīng)診法汞柱血壓計(jì)：需要使用聽(tīng)診區(qū)確定克氏音的第一（即開(kāi)始音，收縮壓）和第五音（即消失音，舒張壓），因此需要專門的訓(xùn)練才能分辨清楚。且汞是一種對(duì)人體有嚴(yán)重危害的重金屬，一旦污染環(huán)境，將永遠(yuǎn)在外環(huán)境與生物體之間循環(huán)，故不建議使用汞柱血壓計(jì)進(jìn)行家庭血壓監(jiān)測(cè)。
血壓計(jì)的校準(zhǔn)：
至少每年1次校正，可于購(gòu)買處或就醫(yī)處尋求幫助。
監(jiān)測(cè)方法及測(cè)量前準(zhǔn)備：
? 房間安靜，溫度適宜。
? 測(cè)量前30分鐘內(nèi)不吸煙，不飲咖啡或鍛煉
? 測(cè)量前排空膀胱
? 在有靠背的椅子上坐位休息至少5分鐘后開(kāi)始測(cè)量。
? 測(cè)量血壓時(shí)和測(cè)量間隔保持安靜、不講話
? 雙腿放松、落地，不要交叉。
? 推薦上臂式電子血壓計(jì)，選擇大小合適的袖帶與氣囊：目前大部分電子血壓計(jì)均配置了適用于大多數(shù)測(cè)量者的標(biāo)準(zhǔn)袖帶（上臂圍＜32cm）和供上臂圍較大者使用的大袖帶（上臂圍＞32cm）。如果為兒童、青少年或其他上臂過(guò)細(xì)者應(yīng)選用小袖帶。
? 測(cè)量時(shí)最好裸露手臂，袖帶套在衣服上可能導(dǎo)致讀數(shù)偏高
? 測(cè)量時(shí)將捆綁袖帶一側(cè)的前臂放在桌子上，捆綁袖帶上臂的中點(diǎn)與心臟處于同一水平，也可選擇更舒適的坐落條件，如沙發(fā)等，但應(yīng)確保捆綁袖帶的上臂中點(diǎn)與心臟處于同一水平。如果選擇躺姿，建議以平臥位進(jìn)行測(cè)量，可在手臂下墊一小墊子，使袖帶位置與心臟位置處于同一水平。
? 袖帶末端置于肘上2-3厘米，松緊以能插入1根手指為宜。
? 記錄數(shù)值：血壓測(cè)量完成后，如果有自動(dòng)傳輸功能可將血壓測(cè)量結(jié)果自動(dòng)傳輸至相應(yīng)管理網(wǎng)站、手機(jī)應(yīng)用或程序，存儲(chǔ)、分析；若無(wú)法傳輸，則完整地記錄在筆記本上，以備需要時(shí)使用。
注意事項(xiàng)：
a.首次測(cè)量，應(yīng)測(cè)量雙上臂，以讀數(shù)較高的一側(cè)作為測(cè)量值。一般左右兩側(cè)收縮壓相差10-20mmHg以內(nèi)，舒張壓相差5-10mmHg以內(nèi)，如果兩側(cè)收縮壓差別大于20mmHg應(yīng)就診尋找原因。
b.測(cè)量血壓同時(shí)關(guān)注脈率
家庭血壓測(cè)量頻率、時(shí)間、天數(shù)：
每日早、晚測(cè)量血壓，測(cè)量3次，間隔1分鐘，取后2次平均值。
初診患者，治療早期或雖經(jīng)治療但血壓尚未達(dá)標(biāo)患者應(yīng)于就診前連續(xù)測(cè)量5-7天；血壓控制良好時(shí)，每周至少測(cè)量1天。早上血壓測(cè)量于起床后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，在服用降壓藥物之前、早餐前、劇烈運(yùn)動(dòng)前；晚間血壓測(cè)量于晚飯后、上床睡覺(jué)前進(jìn)行。
家庭血壓的診斷與療效判斷：
a.家庭血壓的平均值≥135/85mmHg可以確診高血壓，或血壓尚未控制。
b.當(dāng)診室血壓≥140/90mmHg，而家庭血壓<135/85mmHg，可以診斷為“白大衣性高血壓”或“白大衣未控制高血壓”：<b12>c.而當(dāng)診室血壓<140/90mmHg而家庭血壓≥135/85mmHg，可診斷為“隱匿性高血壓”或“隱匿性未控制高血壓”。
作者：（心內(nèi)四 李艷紅）
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